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抑郁癥治療康復中心

Depressive disorder

抑郁癥治療康復中心
陶然:抑郁癥的康復目標
發布時間:2019-07-11 15:19:45 來源:

1、康復目標

抑郁發作的康復要達到三個目標:

①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關鍵在于徹底消除臨床癥狀;

②提高生存質量,恢復社會功能;

③預防復發。

 

2、康復原則

①個體化康復;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程康復;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉換康復、增效康復或聯合康復,但需要注意藥物相互作用;⑤康復前知情告知;⑥康復期間密切觀察病情變化和不良反應并及時處理;⑦可聯合心理康復增加療效;⑧積極調理與抑郁共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。

 

3、代謝療法

抑郁病人血生化表現為代謝異常,如血尿酸、同型半胱氨酸、組胺增高、以上這些物質均可通過血液(有些是大腦內代謝異常自身產生的)進入大腦,對腦組織和神經細胞產生損傷。腦神經細胞的損傷引發一系列的精神癥狀,故消除和平衡上述物質是抑郁癥康復的首要問題。以上這些物質進入肝臟,造成肝臟代謝負荷加重,亦可導致肝功能異常,進一步引發肝代謝異常??祻涂刹捎弥嗅t中藥調節肝、腎、脾、腦。用降尿酸的藥物和抗氧化的藥物保護腦組織免受損傷,另外一種調節代謝的藥物降低同型半高氨酸和組胺。具體所用藥物和療程可咨詢專家。

(1)除上述三種物質高以外,患者腦內可能還有五羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素低,這適當用一些抗抑郁的藥物和營養補充劑增加以上物質腦內的含量。具體用藥物療程可咨詢專家。

(2)適當的運動、均衡的營養、充足的睡眠、沐浴陽光、婉約音樂。

 

4、心理康復

對有明顯心理社會因素作用的抑郁發作患者,在使用藥物的同時常需合并心理康復。常用的心理康復方法包括支持性心理康復、認知行為康復、人際康復、婚姻和家庭康復、精神動力學阿卡那功夫等,其中認知行為康復對抑郁發作的療效已經得到公認。

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